Кариес — это распространенное заболевание зубов, которое возникает в результате деминерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина) под воздействием кислот, выделяемых бактериями полости рта. Основные причины возникновения кариеса можно разделить на несколько групп: локальные факторы, связанные с полостью рта, и общие факторы, зависящие от состояния организма человека.
1. Микробный фактор
- Бактерии: Кариес вызывается бактериями, которые обитают в зубном налете (мягкий микробный налет или биопленка). Основными возбудителями кариеса являются Streptococcus mutans и Lactobacillus. Эти микроорганизмы питаются сахарами (особенно простыми углеводами, такими как глюкоза, фруктоза и сахароза), превращая их в органические кислоты (молочную, уксусную и другие).
- Зубной налет: Если не проводить регулярную гигиену полости рта, на поверхности зубов образуется зубной налет, который служит питательной средой для бактерий. Кислоты, выделяемые бактериями, снижают pH в полости рта, что приводит к деминерализации эмали.
2. Питание
- Частое употребление углеводов: Постоянное поступление углеводов (особенно сахара) способствует активному размножению кариесогенных бактерий. Чем чаще человек употребляет сладкую пищу, тем больше времени бактерии имеют для производства кислот.
- Недостаток минералов и витаминов: Недостаточное потребление кальция, фосфора, магния, витамина D и других микроэлементов может ослабить защитные свойства эмали и сделать зубы более уязвимыми к кариесу.
3. Снижение защитных свойств эмали
- Деминерализация эмали: Эмаль зуба состоит из минералов, главным образом гидроксиапатита. При длительном воздействии кислот происходит растворение минералов эмали, что делает ее более пористой и уязвимой.
- Нарушение слюноотделения: Слюна играет важную роль в защите зубов, так как она нейтрализует кислоты, вырабатываемые бактериями, и способствует реминерализации эмали. При снижении слюноотделения (например, при обезвоживании, приеме некоторых лекарств или заболеваниях слюнных желез) риск кариеса увеличивается.
4. Гигиена полости рта
- Недостаточная гигиена: Регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогают удалять зубной налет и предотвращать его накопление. При плохой гигиене бактерии продолжают размножаться, что увеличивает риск развития кариеса.
- Неправильная техника чистки: Даже если человек регулярно чистит зубы, но делает это неправильно, это может привести к неравномерному удалению налета и повышенному риску кариеса.
5. Общие факторы
- Возраст: У детей эмаль еще недостаточно минерализована, что делает их зубы более восприимчивыми к кариесу. У пожилых людей кариес может развиваться из-за возрастного истончения эмали и заболеваний десен.
- Генетическая предрасположенность: Некоторые люди имеют более тонкую или пористую эмаль, что увеличивает риск кариеса. Также генетика может влиять на состав слюны и активность бактерий.
- Хронические заболевания: Сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты могут снижать защитные функции организма и способствовать развитию кариеса.
- Прием лекарств: Некоторые препараты (например, антигистаминные средства, антидепрессанты, противоэпилептические препараты) могут снижать слюноотделение или изменять состав слюны, что повышает риск кариеса.
6. Внешние факторы
- Фториды: Недостаточное содержание фтора в воде или отсутствие использования фторсодержащих средств (зубная паста, ополаскиватели) может снизить защитные свойства эмали.
- Профессиональные вредности: Работа в условиях повышенной влажности, загрязненного воздуха или контакта с кислотами может негативно влиять на состояние зубов.
Профилактика кариеса
Для предотвращения кариеса рекомендуется:
- Регулярная гигиена полости рта (чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей).
- Сбалансированное питание с ограничением потребления сахара.
- Посещение стоматолога каждые 6 месяцев для профессиональной чистки и осмотра.
- Использование фторсодержащих средств для укрепления эмали.
- Поддержание здорового образа жизни и своевременное лечение хронических заболеваний.
Кариес возникает под воздействием комплекса факторов, включая активность кариесогенных бактерий, частое употребление углеводов, недостаточную гигиену полости рта, снижение защитных свойств эмали, общие заболевания и генетическую предрасположенность.